大人又拉又吐还发烧怎么治疗

成人出现呕吐、腹泻伴发热，多提示急性胃肠道感染或炎症，治疗需以补水防脱水、合理退热、明确病因及特殊人群安全用药为核心原则。

明确病因

结合呕吐物性状（如胆汁样提示高位梗阻）、腹泻特点（水样/黏液脓血便）及流行病学史（如集体饮食史）初步判断：病毒感染多伴全身酸痛、水样便；细菌感染常黏液脓血便、高热；食物中毒呈集体性发作。必要时查血常规、便常规明确病原体类型。

对症支持治疗

脱水是首要风险，推荐口服补液盐Ⅲ（少量多次服用），避免单纯饮水；高热（≥38.5℃）用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，注意：孕妇、严重肝肾功能不全者禁用布洛芬，哮喘患者避免含伪麻黄碱的复方制剂。

饮食护理

呕吐缓解后给予米汤、稀粥等流质饮食，逐步过渡至软面条、蒸蛋羹，避免油腻、辛辣及生冷食物，少食多餐（每日5-6餐），减轻肠道负担。

药物干预

细菌感染需医生评估后用抗生素（如头孢克肟，18岁以下/孕妇禁用喹诺酮类）；病毒感染可短期用蒙脱石散止泻（保护肠黏膜，空腹服用）、昂丹司琼止吐（12岁以下不推荐），特殊人群（如糖尿病）需调整补液方案（避免含糖制剂）。

特殊情况与就医指征

若高热持续超3天、呕吐无法进食、出现“三少”（尿色深、尿量＜400ml/日、口干）或基础疾病（如心脏病、糖尿病），需立即就医；免疫低下者（如肿瘤患者）即使轻症也需提前就诊，避免感染扩散。