左下腹部胀痛怎么回事

左下腹部胀痛可能与肠道功能紊乱、便秘、泌尿系统结石或妇科/男科疾病相关，需结合疼痛性质、伴随症状及持续时间综合判断，必要时及时就医。

肠道疾病

乙状结肠粪便积聚（便秘）、肠易激综合征（IBS）或溃疡性结肠炎是常见消化系统病因。便秘时左下腹胀痛多伴排便困难、粪便干结；IBS常伴排便习惯改变（如腹泻/便秘交替）；溃疡性结肠炎则可能伴随黏液血便、腹泻频繁，需肠镜检查明确。

泌尿系统问题

左侧输尿管结石可引发突发左下腹部绞痛，疼痛剧烈且向腰部或会阴部放射，常伴血尿、尿频尿急；左侧肾盂肾炎可能伴随腰部叩痛、发热，需超声或CT排查结石或感染。

女性妇科疾病

左侧附件炎（输卵管/卵巢炎症）表现为左下腹痛、白带异常、发热；卵巢囊肿蒂扭转为急症，疼痛剧烈且突发，可能伴恶心呕吐，需紧急手术。此外，子宫内膜异位症也可能牵涉左下腹部胀痛。

男性相关因素

左侧精索静脉曲张常见于青壮年，表现为左下腹部或阴囊坠胀感，久站后加重；附睾炎可能牵涉左下腹部不适，触诊阴囊可发现附睾肿大、触痛。

特殊人群与其他情况

孕妇需警惕先兆流产或卵巢囊肿蒂扭转；老年人应排除肠道肿瘤（如直肠癌可能伴随排便习惯改变、便血）；长期焦虑或压力可引发功能性腹痛，需结合肠镜、超声等检查排除器质性病变。

若疼痛持续超过24小时、伴随高热/便血/血尿或突发剧烈疼痛，建议立即就医。