病情描述:急性尿道炎是怎么原因造成的
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
急性尿道炎主要由病原体感染尿道黏膜引发,常见致病菌为大肠杆菌等革兰阴性菌,诱发因素包括免疫力下降、卫生习惯不良、性生活频繁及泌尿系统结构异常等。
一、病原体感染。细菌(如大肠杆菌,占社区感染70%以上)、病毒(腺病毒、疱疹病毒)或支原体/衣原体可通过上行途径侵入尿道,破坏黏膜屏障后引发炎症;部分患者因尿道黏膜轻微损伤(如性生活摩擦)增加感染风险。
二、不良生活习惯。长期憋尿使尿液在膀胱滞留,细菌大量繁殖并上行至尿道;性生活后未及时清洁外阴,或经期卫生用品更换不勤,易致病原体定植;久坐、紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热,细菌滋生速度加快;过度清洁或使用刺激性洗液破坏尿道正常菌群平衡。
三、泌尿系统结构异常或合并症。尿道狭窄、尿道结石或前列腺增生(男性)等导致尿液排出不畅,细菌在滞留部位大量繁殖;糖尿病患者因血糖升高抑制免疫细胞功能,尿液中葡萄糖为细菌提供营养;长期使用激素、免疫抑制剂或放化疗后,机体免疫力低下,易反复感染。
四、特殊人群风险差异。女性因尿道短(约3-5cm)且毗邻肛门,经期、性生活后感染风险升高;孕妇因激素变化使输尿管蠕动减慢,子宫压迫膀胱导致排尿不畅;儿童(尤其学龄前)若便后擦拭方向错误(从后向前)或未及时更换尿布,易将肛门周围细菌带入尿道;老年男性因前列腺增生排尿困难,老年女性绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩,均增加感染概率。