病情描述:左肾结石可以治吗
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
左肾结石可以治疗,治疗效果取决于结石大小、位置、成分及患者整体健康状况,多数患者通过科学规范的治疗可有效排出结石、缓解症状并预防复发。
一、按结石大小分类1.小结石(<0.6cm):通常可通过大量饮水(每日1.5-2L)、适度运动及药物辅助(如α受体阻滞剂)促进自然排出,需定期复查超声观察位置变化,避免因滞留引发疼痛或梗阻。
二、按并发症分类1.无并发症的肾结石:优先非侵入性治疗,如药物溶石(尿酸结石可用别嘌醇)、生活方式调整及体外冲击波碎石;2.合并梗阻或感染的肾结石:需紧急解除梗阻(如输尿管支架置入),同时抗感染治疗,必要时手术清除结石。
三、按结石成分分类1.含钙结石:最常见,约占70%-80%,治疗以调整饮食(减少高钙、高草酸食物)、控制体重及药物(如噻嗪类利尿剂)为主,部分需手术碎石取石;2.尿酸结石:通过碱化尿液(口服碳酸氢钠)、低嘌呤饮食及降尿酸药物(如非布司他)溶解结石,必要时碎石。
四、特殊人群处理1.儿童患者:优先非侵入性治疗,避免肾毒性药物,监测肾功能,调整饮食结构(减少高盐高糖零食);2.孕妇患者:治疗需兼顾母婴安全,疼痛发作时优先非药物干预,药物选择经多学科评估,避免致畸药物;3.老年患者:综合评估基础疾病对手术耐受性的影响,优先选择创伤小的治疗方式(如输尿管软镜碎石),加强术后感染预防。