老年人腰椎骨折保守卧床多久

老年人腰椎骨折保守卧床时间通常需根据骨折类型、身体基础状况及并发症风险综合判断，一般为4~12周，具体需结合影像学评估和临床症状调整。

一、骨折类型与严重程度：单纯椎体压缩骨折（压缩程度＜50%且无神经压迫）通常卧床4~6周；合并椎体后凸畸形、不稳定骨折或神经受压症状（如肢体麻木、无力）的骨折，卧床时间需延长至6~12周，必要时需支具保护。

二、患者基础健康状态：高龄（＞80岁）、合并骨质疏松、糖尿病、心脑血管疾病的患者，因骨愈合能力差、并发症风险高，卧床时间可能延长至8~12周，需加强基础病管理（如控制血糖、纠正电解质紊乱）。

三、并发症预防与干预：卧床期间需预防深静脉血栓、压疮、肺部感染等并发症。深静脉血栓高风险者（如肥胖、长期卧床史）需预防性使用抗凝药物，压疮高风险者需每2小时翻身、使用减压床垫，一旦出现并发症需及时处理，避免延长卧床时间。

四、康复计划与活动过渡：疼痛缓解后（通常2~4周），可开始床上康复训练（如踝泵运动、核心肌群等长收缩），逐步过渡到支具保护下床活动。活动量以患者无明显疼痛为度，避免过早负重导致骨折移位，促进骨愈合与功能恢复。

五、特殊人群注意事项：高龄、体弱患者或合并严重基础疾病者，需在医护人员指导下制定个性化卧床方案，加强压疮护理、定期翻身、营养支持，预防并发症，避免过度卧床导致肌肉萎缩、血栓形成等不良后果。