如何治疗新生儿生理性黄疸

新生儿生理性黄疸多发生在出生后2-3天，7-10天左右自然消退，治疗以增加喂养频率、促进胆红素排出的非药物干预为主，必要时在医生指导下进行蓝光照射治疗。

一、足月儿生理性黄疸

足月儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现，7-10天自然消退。重点加强喂养，每日哺乳不少于8次，促进胎便排出（胎便含胆红素，减少肠肝循环吸收）。密切监测经皮胆红素值，若胆红素持续升高或超生理性上限（通常＜221μmol/L），需就医评估是否需蓝光治疗。

二、母乳喂养相关生理性黄疸

母乳喂养新生儿中约60%发生母乳性黄疸，多在3-5天加重，2周达高峰，持续数周。婴儿吃奶好、体重增长正常、大便呈金黄色。处理以继续母乳喂养为主，无需停母乳，必要时医生评估后短期停母乳1-2天，期间以配方奶喂养，同时增加哺乳频率。

三、早产儿生理性黄疸

早产儿因肝脏功能不成熟，生理性黄疸出现早、消退慢，出生体重＜1500g者需出生后24小时内监测。消退时间延长至3-4周，期间密切观察皮肤黄染范围及程度。若胆红素水平超生理性范围，需医生指导下提前蓝光治疗，因早产儿血脑屏障未成熟，胆红素易入脑引发核黄疸。

四、高危因素新生儿生理性黄疸

有围生期缺氧、感染、低血糖等高危因素的新生儿，生理性黄疸需加强监测。若胆红素水平升高，需医生指导下干预，可能采用蓝光治疗，同时积极治疗原发病，减少胆红素升高风险。