病情描述:右侧肋下疼痛怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
右侧肋下疼痛可能与肝胆疾病、肌肉骨骼损伤、消化系统紊乱等多种原因相关,需结合具体症状和检查明确病因。
肝胆系统疾病
右侧肋下是肝脏右叶和胆囊的主要区域,胆囊炎、胆结石是最常见病因。典型表现为右上腹隐痛或绞痛,可伴恶心、发热,按压肋缘下有压痛。脂肪肝、肝炎也可能引发疼痛,常伴随乏力、食欲下降。若疼痛持续加重或出现黄疸,需警惕急性炎症或胆道梗阻。
肌肉骨骼因素
长期姿势不良(如久坐)、剧烈运动或外伤可能导致肋间肌、肋软骨损伤。疼痛多为刺痛或隐痛,深呼吸、转身时加重,按压疼痛部位可明确痛点。老年人肌肉力量减弱、缺乏运动者更易出现,需注意休息和拉伸缓解。
消化系统问题
胃十二指肠溃疡、急性胰腺炎可表现为右侧肋下不适。溃疡常伴反酸、嗳气,胰腺炎疼痛剧烈且向腰背部放射,多在暴饮暴食后发作。肠道功能紊乱(如肠易激综合征)可能伴随腹胀、排便异常,需结合饮食史判断。
泌尿系统疾病
右肾结石或肾盂肾炎也可能表现为右侧肋下不适。肾结石可引发突发绞痛,沿侧腹向下放射,伴血尿;肾盂肾炎常伴随发热、尿频尿急尿痛,需通过尿常规和超声鉴别。
特殊人群与就医提示
孕妇因子宫增大可能压迫右侧脏器,出现生理性不适;右侧肺炎、胸膜炎可伴随咳嗽、胸闷。若疼痛持续超24小时、高热不退、呕吐咖啡样物或黄疸,需立即就医,避免延误急性胆囊炎、肝脓肿等严重疾病的诊治。