脑出血水肿期的危险性是什么

脑出血水肿期的核心危险性是颅内压持续升高引发脑疝，可直接威胁生命，同时加重神经功能损伤并诱发多系统并发症。

脑疝风险：血肿与水肿的占位效应使颅内压超过脑灌注压临界值，压迫脑干及脑脊液循环通路。颞叶钩回疝可致瞳孔散大、意识障碍加重；枕骨大孔疝直接压迫延髓呼吸中枢，可能突发呼吸骤停，是最紧急致死原因。

神经功能恶化：水肿压迫周围脑组织导致脑缺血缺氧，引发意识障碍从嗜睡进展至昏迷；肢体瘫痪范围扩大，肌力下降甚至完全瘫痪；吞咽困难、失语等功能缺损加重，部分损伤不可逆。

继发性脑损伤：高颅压导致脑灌注压下降，脑血流进一步减少，形成“脑缺血-水肿-脑缺血”恶性循环。同时，脑代谢紊乱（乳酸堆积、电解质失衡）加剧神经细胞坏死，加重原发病灶周围损伤。

特殊人群风险：老年患者（血管弹性差、代偿能力弱）、儿童（血脑屏障不完善，进展快）及合并糖尿病、高血压者风险更高。糖尿病患者血糖波动可加重脑间质水肿，需个体化调整治疗方案。

并发症叠加：长期卧床易并发肺部感染、深静脉血栓、应激性溃疡。感染引发的炎症反应升高颅内压，血栓脱落可致肺栓塞，溃疡出血加重贫血，均进一步恶化病情，增加死亡率与致残率。

建议：水肿期需密切监测颅内压、意识状态及生命体征，及时使用甘露醇、甘油果糖等脱水药物控制水肿，同时预防感染、血栓等并发症，特殊人群需强化护理与治疗。