做前列腺手术

做前列腺手术主要用于治疗良性前列腺增生（缓解排尿困难等症状）或前列腺癌（控制肿瘤进展），手术时机需结合症状严重程度与疾病风险评估，术后需配合康复护理降低并发症风险。

一、良性前列腺增生手术：适用于药物治疗无效、残余尿量>200ml或反复尿潴留、血尿等并发症患者，常见术式为经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道前列腺剜除术（TUERP）。术后短期可能出现血尿、排尿不适，需注意留置导尿管期间的感染预防。

二、前列腺癌手术：根治性前列腺切除术适用于临床分期T1-T2期、预期寿命较长的患者，术式包括开放手术、腹腔镜手术及机器人辅助腹腔镜手术。术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍，年轻患者需关注心理调节，老年患者需重视尿控功能长期恢复管理。

三、特殊人群手术考量：高龄患者（≥75岁）需评估整体健康状态，心脑血管疾病患者需术前优化心血管风险控制；糖尿病患者术前需控制血糖至空腹<7.0mmol/L、糖化血红蛋白<8.0%，降低感染与伤口愈合不良风险；肥胖患者建议选择机器人辅助手术等创伤更小术式，围手术期加强营养支持。

四、术后康复与长期管理：术后避免久坐、憋尿，保持规律排尿，多饮水预防尿路感染；术后1-3个月避免剧烈运动，3个月后可逐步恢复轻度运动；α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）可缓解排尿不适，5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）可改善前列腺体积，需遵医嘱使用。