转子间骨折多久能下地

转子间骨折下地时间因治疗方式、骨折类型及个体差异有所不同。手术固定（如髓内钉）后2-4周可部分负重，保守治疗（牵引/外固定）需6-12周；儿童愈合快，老年及骨质疏松患者可能延迟至8-12周。

一、手术固定后下地时间：采用髓内钉或钢板内固定的稳定型骨折，术后1-2周可在助行器辅助下部分负重（体重的1/3）。老年骨质疏松患者或不稳定骨折需延迟至3-4周，期间结合踝泵运动预防深静脉血栓。儿童患者因成骨能力强，通常2周后即可扶拐部分负重。

二、保守治疗（牵引/外固定）下地时间：适用于身体不耐受手术者或无移位的稳定型骨折。皮牵引或外固定架固定需4-6周，期间需定期复查X线确认骨折对位；8周后可逐步增加负重，糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，避免影响愈合。

三、骨折类型与稳定性的影响：顺转子间稳定型骨折愈合快，术后2周可尝试部分负重；反转子间或粉碎性骨折因稳定性差，需延迟至术后8-12周。合并严重骨质疏松者，每4周需通过CT评估骨痂生长情况，避免过早负重导致内固定松动。

四、特殊人群注意事项：儿童患者因骨骼生长活跃，3-6个月可完全负重，需避免跑跳等剧烈活动；老年女性因骨密度低，愈合周期延长至12周，需定期监测骨密度。合并高血压患者需将血压控制在160/90mmHg以下，长期吸烟者需戒烟2周以上，以减少尼古丁对成骨细胞的抑制作用。