病情描述:踝关节疼怎么办
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
踝关节疼痛需优先明确原因,多数为急性扭伤或慢性劳损所致。初步处理应立即停止活动,采用冰敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)、加压包扎、抬高患肢(RICE原则),同时警惕骨折、感染等严重情况,必要时及时就医。
急性踝关节扭伤(如突然内翻/外翻):需遵循RICE原则紧急处理,48小时内冰敷可减少肿胀和疼痛,避免热敷或按摩加重损伤。儿童患者因骨骺未闭合,需排除生长痛或骨折风险,建议由医生评估。糖尿病患者因循环障碍,冰敷后需密切观察皮肤状态,防止冻伤。
慢性踝关节疼痛(持续超过3天或反复发作者):多与韧带松弛、肌肉力量不足相关,建议逐步进行平衡训练(如单腿站立)和肌力强化(提踵、抗阻练习)。肥胖人群需控制体重,避免关节额外负担;运动员应在康复后循序渐进恢复运动,避免因训练强度提高再次损伤。
关节炎相关踝关节疼痛:中老年人群常见于骨关节炎,表现为活动后疼痛加重、僵硬感,可短期使用非甾体抗炎药缓解症状,同时补充氨基葡萄糖(需遵医嘱)。类风湿关节炎患者需规范免疫治疗,避免关节畸形进展。严重时可考虑关节镜清理或手术置换。
特殊人群与警示信号:青少年运动员需注意运动前充分热身,避免过度训练;孕妇因体重增加和激素变化,易出现关节松弛,建议穿支撑性鞋具并限制负重。出现患肢畸形、皮肤红肿发热、持续高热等症状时,需立即就医排查骨折、感染或血管栓塞等严重问题。