病情描述:白带脓性发黄怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
白带脓性发黄通常提示生殖系统存在感染或炎症,需尽快就医,通过白带常规、病原体检测等明确病因,针对性治疗(如抗感染、抗炎),并注意保持外阴清洁干燥,避免性生活。
一、阴道炎症:包括细菌性、滴虫性、霉菌性阴道炎。细菌性阴道炎多因阴道菌群失衡,分泌物呈灰白色或淡黄色脓性,伴鱼腥味,需甲硝唑等抗厌氧菌药物治疗;滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,分泌物黄绿色、泡沫状、脓性,性伴侣需同时治疗;霉菌性阴道炎(念珠菌感染)典型分泌物为白色豆腐渣样,长期使用广谱抗生素、免疫力低下或合并细菌感染时可呈脓性发黄,孕妇、糖尿病患者需医生评估用药,儿童出现脓性分泌物多提示生殖系统异物或外阴炎,家长应及时就医。
二、宫颈炎:急性宫颈炎多因淋病奈瑟菌、衣原体感染,分泌物脓性、黏液性,伴外阴不适,需抗生素(如头孢曲松钠)治疗;慢性宫颈炎可能由急性未愈或刺激引发,分泌物淡黄色脓性,需结合宫颈筛查排除病变,性活跃女性定期HPV检测。
三、子宫内膜炎或盆腔炎:子宫内膜炎多因产后、流产后感染上行,分泌物脓性伴下腹痛、发热,需抗生素静脉输注;盆腔炎炎症扩散至盆腔,伴高热、脓肿,常见于既往盆腔炎史者,需广谱抗生素治疗,必要时手术。
四、性传播疾病:淋病奈瑟菌、衣原体感染是主要病因,分泌物黄绿色脓性,伴尿频、尿痛,多有高危性行为史,需抗生素治疗(如大观霉素),性伴侣同治,避免交叉感染。