多发腔隙性脑梗死严重

多发腔隙性脑梗死是否严重需结合具体情况判断，病灶本身较小且多位于脑实质深部区域，多数患者临床症状相对轻微，但忽视管理（如未控制基础疾病）可能导致脑功能损害累积，增加后续脑梗死或认知障碍风险。

一、按病灶位置与数量。若病灶位于基底节区、丘脑等非关键功能区，且数量较少（如＜10个），患者常无明显症状或仅表现为轻微头晕、记忆力减退；若病灶累及内囊、脑干等关键结构，或数量较多（如＞10个），可能出现肢体麻木、言语不清、步态不稳，甚至认知功能下降，需警惕进展。

二、按患者基础健康状况。合并高血压、糖尿病、高血脂的患者，血管病变风险更高，多发腔隙性脑梗死可能加速脑动脉硬化，增加急性脑梗死发生概率；无基础疾病的年轻患者，若孤立性病灶且数量少，通常预后良好，但需控制吸烟、高盐饮食等危险因素。

三、按症状表现。无症状性多发腔隙性脑梗死（影像学发现但无临床症状）患者，需定期监测脑血管健康；有症状者（如短暂性肢体无力、头晕）提示脑缺血已影响局部功能，若不干预，可能进展为脑白质疏松、血管性痴呆，需加强预防与治疗。

四、特殊人群注意事项。老年患者（＞65岁）因血管老化更易发生，需定期检查血压、血糖，优先选择抗血小板药物（如阿司匹林）及他汀类药物控制血脂；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖损伤血管；女性绝经后雌激素水平下降可能增加风险，建议保持规律运动、低盐饮食。