脑梗塞昏迷抽搐怎么办

脑梗塞昏迷抽搐需立即急救处理，核心措施为保持呼吸道通畅、控制抽搐发作、快速送医，若抽搐持续5分钟以上或反复发作需紧急干预。

一、立即急救处理

保持患者侧卧位，避免呕吐物误吸；移除周围尖锐或障碍物，防止意外伤害；抽搐期间不可强行按压肢体，以免造成骨折或肌肉损伤；抽搐停止后及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅；记录抽搐持续时间、发作形式及伴随症状，为后续诊断提供依据。

二、紧急检查与诊断

尽快完成头颅CT检查，排除脑出血或大面积脑梗塞；监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度），维持呼吸循环稳定；抽血检测电解质、血糖、凝血功能及肝肾功能；结合病史判断抽搐是否为脑梗塞后癫痫发作，或由感染、电解质紊乱等并发症引起。

三、针对性治疗措施

脑梗塞急性期以改善脑循环、预防二次损伤为主，符合条件者可考虑溶栓或抗血小板治疗；癫痫发作控制首选苯二氮类药物，需根据患者具体情况选择；若存在感染或电解质紊乱，需及时抗感染及纠正酸碱失衡，优先采用非药物干预措施缓解症状。

四、特殊人群注意事项

儿童患者需避免使用强效抗惊厥药物，优先采用物理降温及非药物镇静；老年患者需警惕药物相互作用，调整用药剂量以降低肝肾负担；孕妇患者以保守治疗为主，优先选择对胎儿影响小的药物；糖尿病患者需密切监测血糖，避免低血糖诱发抽搐；肝肾功能不全者需在医生指导下调整药物方案，避免药物蓄积中毒。