尿里带血或血块是怎么回事

尿里带血或血块（血尿）可能由肾脏疾病、泌尿系统感染、结石、肿瘤、外伤或药物影响引起，也可能与全身性疾病相关。出现血尿时需结合症状（如是否疼痛、发热）和检查明确病因，持续或反复出现时应及时就医排查。

一、肾小球源性疾病：由肾脏实质损伤导致红细胞漏出，常见于急性肾小球肾炎（青少年多见）、IgA肾病（男性为主），表现为无痛性肉眼血尿，可能伴随水肿、蛋白尿，儿童可能出现血压升高。需通过尿常规、肾功能检查明确，早期干预可降低慢性肾损伤风险。

二、非肾小球源性感染与结石：泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）常伴随尿频、尿急、尿痛，女性因尿道短更易发生，经期或性生活后风险增加；尿路结石（肾结石、输尿管结石）可能引发腰腹部绞痛，男性比女性更常见，长期卧床者需警惕结石形成，建议多饮水促进排出。

三、肿瘤与其他因素：泌尿系统肿瘤（膀胱癌、肾癌）多见于中老年人，无痛性肉眼血尿是典型信号，男性吸烟史或长期接触化学物质者风险高；外伤（撞击、手术）或药物（抗凝药、某些抗生素）可能损伤尿道或影响凝血，出现血尿时需回顾近期用药史，避免剧烈运动。

四、特殊人群的差异应对：儿童血尿需排查先天性肾脏畸形或感染，避免自行使用抗生素；孕妇可能因子宫压迫出现生理性血尿，需排除尿路感染，建议孕期定期尿常规检查；老年人无痛性血尿应优先排查肿瘤，结合病史和影像学检查明确，避免延误诊治。