什么原因引起宫缩

引起宫缩的原因主要分为生理性和病理性两类。生理性宫缩常见于妊娠中晚期的假性宫缩及非妊娠状态下的经期收缩；病理性宫缩则与早产、胎盘异常、子宫感染等病理因素相关。

一、妊娠生理性宫缩：妊娠中晚期常见“假性宫缩”（BraxtonHicks宫缩），由子宫肌肉自发性收缩引起，无规律性、强度较弱，通常不伴随宫颈扩张，休息后可缓解，是子宫适应妊娠的生理反应；临近分娩时的“真性宫缩”由子宫肌肉规律收缩触发，伴随宫颈逐渐成熟与扩张，是分娩启动的核心机制。

二、非妊娠生理性宫缩：主要为经期相关的痛经性宫缩，因子宫内膜脱落时前列腺素释放刺激子宫平滑肌收缩，部分女性表现为下腹痉挛性疼痛，疼痛程度与前列腺素水平及子宫敏感性相关；此外，情绪应激、过度疲劳等也可能诱发短暂、非病理性的子宫收缩。

三、妊娠病理性宫缩：早产相关宫缩多发生于妊娠28-37周，表现为规律宫缩伴随宫颈缩短，与子宫过度扩张（如多胎妊娠）、宫颈机能不全等因素相关；胎盘异常相关宫缩包括胎盘早剥（胎盘提前剥离引发子宫强烈收缩、剧痛）及前置胎盘（妊娠晚期或临产后因胎盘位置低引发反复出血及宫缩）。

四、其他病理性宫缩：子宫感染（如宫内感染引发绒毛膜羊膜炎）通过炎症因子刺激子宫平滑肌收缩；子宫器质性病变如子宫肌瘤、子宫腺肌症（病灶刺激子宫收缩）或瘢痕子宫（既往剖宫产史导致瘢痕处张力增高）也可能诱发宫缩。