病情描述:食管炎会引起食管疼吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
食管炎会引起食管疼,疼痛多表现为胸骨后烧灼感或刺痛,吞咽时加重,不同类型食管炎的疼痛特点及诱因有所差异。
一、反流性食管炎引发的食管疼
反流性食管炎是因胃食管反流导致胃酸刺激食管黏膜,疼痛多为胸骨后烧灼感或隐痛,餐后或平卧时加重,夜间因反流可能引发疼痛影响睡眠。肥胖、长期吸烟饮酒及食管裂孔疝患者风险较高,孕妇因激素变化和子宫压迫也易出现症状。
二、感染性食管炎的疼痛特征
由真菌(如念珠菌)或病毒感染引起,疼痛为持续性吞咽痛,进食时加重,可伴随吞咽困难、发热,常见于糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂的人群。儿童、老年人免疫力低下时感染风险增加,需及时就医排查感染源。
三、药物性食管炎的疼痛表现
某些药物(如双膦酸盐、抗生素)滞留食管刺激黏膜,疼痛为胸骨后疼痛,与服药时间相关,餐后服药并充分饮水可降低风险。老年患者吞咽功能减退或食管狭窄者更易发生,停药后症状通常缓解。
四、腐蚀性食管炎的急性疼痛
误服强酸强碱等腐蚀性物质导致,疼痛剧烈且持续,伴随吞咽困难、呕血,需立即就医。儿童误服风险较高,家庭应妥善存放危险化学品,精神障碍者需加强监护。
特殊人群需注意:儿童发生腐蚀性食管炎时,应避免催吐,立即送医;孕妇反流性食管炎加重时,可通过抬高床头、少量多餐、避免高脂饮食缓解;老年患者用药前需评估吞咽能力,优先选择非药物干预(如饮食调整)缓解不适。