病情描述:前列腺疼怎么治疗
副主任医师 北京积水潭医院
前列腺疼的治疗需先明确病因,常见治疗包括药物干预(如抗生素、α受体阻滞剂等)、物理治疗、生活方式调整及必要时的手术治疗。
一、感染性前列腺炎(如细菌性前列腺炎)。治疗以抗生素为主,需根据病原体选择敏感药物,注意特殊人群(如孕妇、哺乳期妇女需遵医嘱),避免滥用抗生素。非感染性前列腺炎(如慢性骨盆疼痛综合征)则以α受体阻滞剂、非甾体抗炎药缓解症状,结合温水坐浴、规律排尿等生活方式调整。
二、前列腺增生相关疼痛。多见于中老年男性,常用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)改善排尿,严重梗阻时需手术(如经尿道前列腺电切术),合并糖尿病者需加强血糖控制以降低感染风险。
三、前列腺癌相关疼痛。若伴随排尿困难、血精或骨痛,需先明确分期,早期以手术或放疗为主,中晚期结合内分泌治疗(如戈舍瑞林)。疼痛明显时可联用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃肠道刺激风险,老年患者慎用阿片类药物。
四、其他原因导致的前列腺疼。如外伤或术后需制动、局部冷敷,必要时物理治疗;合并结石者需排石或碎石治疗,术后患者需避免导尿管相关感染,定期复查膀胱功能。
五、特殊人群注意事项。儿童前列腺疼痛罕见,多因感染或外伤,需优先非药物干预(如多饮水、局部热敷);孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药,避免影响胎儿或婴儿;糖尿病患者需控制血糖波动,降低反复感染风险。