子宫回声欠均匀严重吗

子宫回声欠均匀是超声检查的一种影像学描述，本身并非独立疾病，其严重程度需结合临床背景综合判断，多数情况下不提示严重病变，但需警惕潜在病理风险。

含义与常见原因：正常子宫肌层回声均匀，欠均匀提示局部或整体肌层结构细微改变，常见于生理性（月经周期波动、产后复旧）与病理性（肌瘤、腺肌症等）因素，需结合临床背景区分。

生理性情况通常不严重：月经周期中，子宫内膜增殖期至分泌期变化可能短暂影响肌层回声；产后/流产后子宫复旧过程中也会出现暂时性表现，此类情况随生理过程恢复多可自行缓解，无需特殊处理。

病理性因素需警惕：若伴随经量增多、经期延长、痛经或异常出血，需排查子宫肌瘤（肌壁间肌瘤常见）、子宫腺肌症（异位内膜侵犯肌层）、子宫内膜炎等。虽多为良性，但可能影响生育或生活质量，需进一步检查确诊。

明确诊断的关键检查：单一超声回声欠均匀需结合病史、症状及辅助检查。建议月经干净后复查超声、行MRI（清晰观察肌层结构）、宫腔镜（排查内膜病变）或CA125等指标，以排除器质性风险。

特殊人群注意事项：备孕女性需排除肌瘤/内膜异常对胚胎着床的影响；绝经后女性出现回声欠均匀需警惕内膜增生或恶性风险；无症状者建议每年妇科超声随访，动态观察变化趋势。

综上，多数情况下子宫回声欠均匀无需过度担忧，但需通过进一步检查明确原因，尤其是伴随症状时，及时干预可避免病情进展。