病情描述:怀孕初期感觉心慌心悸怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕初期心慌心悸多因激素变化、血容量增加及子宫压迫心脏所致,多数为正常生理现象,但需警惕贫血、甲亢等病理因素。
生理因素影响
孕期雌激素、孕激素水平升高,人绒毛膜促性腺激素(hCG)刺激甲状腺激素分泌,导致心率代偿性加快;血容量较孕前增加30%-50%,心脏负荷显著加重;子宫增大压迫膈肌及下腔静脉,胸腔空间缩小、回心血量减少,呼吸浅快,均可能引发心慌感。
贫血风险
孕早期胚胎着床后铁需求上升,若饮食中铁摄入不足或吸收差,易引发缺铁性贫血。血红蛋白降低致氧气运输能力下降,心脏需通过加快心率代偿,表现为持续性心悸、乏力,尤其活动后加重。
甲状腺功能异常
hCG升高可能短暂刺激甲状腺激素分泌,少数孕妇因hCG过度刺激诱发甲亢,出现心悸、手抖、多汗、体重不增反降等症状;需结合甲功五项(FT3、FT4、TSH)检查鉴别,避免漏诊病理性甲亢。
原有心脏疾病
孕前有先天性心脏病、心肌炎等基础心脏问题者,孕期心脏负荷骤增可能诱发或加重心悸。此类孕妇需提前告知产科医生,加强心电图、心脏超声等检查,监测心功能变化。
缓解与就医建议
日常可规律作息,避免久站或突然体位变化;采用左侧卧位减轻子宫压迫;饮食中增加红肉、动物肝脏等富铁食物,适当补充叶酸。若心悸频繁发作、伴随胸痛、头晕、胎动异常,或产检发现贫血、甲功异常,需及时就诊排查病因。