如何区分生理性黄疸和病理性黄疸

如何区分生理性黄疸和病理性黄疸

生理性黄疸是新生儿因胆红素代谢特点引发的暂时性黄疸，通常7-10天自行消退；病理性黄疸由疾病或病理因素导致，需临床干预。

出现时间差异

生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-6天达高峰；病理性黄疸可能24小时内出现（如溶血性疾病），或早产儿延迟至3-5天，消退后复现。

胆红素水平阈值

生理性足月儿血清胆红素＜12.9mg/dL（221μmol/L），早产儿＜15mg/dL（257μmol/L）；病理性黄疸超过上述标准，或每日上升＞5mg/dL（85μmol/L），早产儿需更严格监测。

持续时间长短

生理性足月儿7-10天消退，早产儿可延至3-4周；病理性黄疸持续超2周（足月儿）或4周（早产儿），或消退后再次出现。

伴随症状表现

生理性黄疸无其他症状，吃奶、精神状态良好；病理性黄疸常伴拒奶、嗜睡、烦躁、体重不增，大便呈陶土色（提示胆道梗阻），尿色深黄。

高危因素与特殊人群

生理性多见于健康足月儿，无基础疾病；病理性与溶血性疾病（ABO/Rh血型不合）、感染、胆道闭锁、母乳性黄疸、甲状腺功能异常等相关。早产儿、低体重儿、合并疾病新生儿更易患病理性黄疸，需加强监测。

提示：若发现黄疸异常（如24小时内出现、持续不退、伴随上述症状），应及时就医，避免延误治疗。