偏头痛治疗首选药物哪些副作用小

偏头痛急性发作期，副作用相对较小的首选药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、曲坦类药物（如舒马曲坦）、CGRP受体拮抗剂（如利扎曲坦）及复方制剂（如对乙酰氨基酚咖啡因复方），选择时需结合个体病史与症状特点。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）：短期使用副作用较小，主要表现为轻度胃肠道不适（如胃痛、恶心），长期使用可能影响肾功能。适用人群为无胃肠道溃疡、肝肾功能正常者，儿童（<12岁）优先非药物干预，孕妇哺乳期女性需咨询医生。注意事项：避免空腹服用，高血压或脱水者需监测血压与尿量。

二、曲坦类药物：常见副作用为头晕、局部麻木感，无显著胃肠道反应，罕见血管痉挛风险（禁用于高血压、冠心病患者）。适用无心血管病史者，24小时内不重复使用，避免与SSRIs类抗抑郁药联用，孕妇哺乳期禁用。

三、CGRP受体拮抗剂：副作用罕见，主要为轻微头晕、疲劳，对心血管、肝肾影响小，无血管痉挛风险。适用对其他药物不耐受者、高血压或高龄（>65岁）者，肾功能不全者需调整剂量。注意事项：孕妇哺乳期需咨询医生，不建议自行用药。

四、复方制剂（如对乙酰氨基酚与咖啡因复方）：短期止痛效果好，咖啡因过量可致心悸、失眠，对乙酰氨基酚过量伤肝（每日≤4g）。适用轻中度疼痛、无肝肾功能异常者，不建议长期使用。注意事项：每月用药不超过10次，避免与含咖啡因饮品同服，孕妇哺乳期禁用。