老人有脑动脉硬化怎么办

老人脑动脉硬化需尽早通过综合管理控制病情，重点包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，改善生活方式，必要时在医生指导下使用药物治疗，以预防脑梗死等严重并发症。

一、非药物干预为基础。控制饮食，每日盐摄入≤5克，减少高脂高糖食物，增加新鲜蔬果、全谷物及富含Omega-3脂肪酸的鱼类摄入；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免剧烈运动；严格戒烟限酒，保证充足睡眠，避免熬夜及过度劳累。

二、药物治疗需个体化。针对合并高血压、糖尿病者，优先控制基础疾病；血脂异常者可选用他汀类药物调脂；存在高血栓风险时，医生可能建议小剂量抗血小板药物；用药期间需定期监测肝肾功能及凝血功能，避免自行调整剂量。

三、重视并发症预防与管理。脑动脉硬化易引发脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）及认知功能障碍。TIA发作时（如突发肢体麻木、言语不清）需立即就医；脑梗死急性期以溶栓或抗栓治疗为主，恢复期需尽早开展康复训练；定期通过影像学检查及认知评估量表监测病情进展。

四、特殊人群需谨慎管理。高龄老人（≥80岁）用药需更谨慎，优先选择对肝肾功能影响小的药物；合并严重心功能不全者慎用利尿剂，避免血压过度波动；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白目标＜7%），避免低血糖风险；女性绝经后因雌激素变化，可在医生评估后调整血管保护策略，强调定期复查的重要性。