病情描述:肾结石的颜色
副主任医师 暨南大学附属第一医院
肾结石的颜色主要取决于其化学成分、是否合并出血或感染等因素,常见颜色包括灰白色(草酸钙/磷酸钙结石)、棕褐色(草酸钙结石)、黄色(尿酸结石)、红色(合并出血时)等,不同成分及状态的结石颜色差异显著。
一、按结石成分分类的颜色特点:草酸钙结石多为灰白色或棕褐色,质地较硬;尿酸结石呈黄色或橙色,因尿液尿酸浓度高或酸性尿析出;磷酸钙/磷酸镁铵结石(感染性结石)呈灰白色或淡黄色,表面粗糙;胱氨酸结石呈淡黄色或白色,因遗传性胱氨酸尿症导致尿液中胱氨酸浓度高。
二、合并出血时的颜色表现:结石移动摩擦肾盂、输尿管黏膜造成微小血管破裂出血,红细胞附着于结石表面,使结石呈红色或粉红色,严重时可见血丝。此情况多见于结石活动期,患者常伴随腰痛、血尿症状,需关注黏膜损伤程度。
三、合并感染后的颜色特征:感染性结石因细菌(如变形杆菌)分解尿素产生氨,尿液碱性升高,磷酸镁铵等成分析出,结石表面因脓尿或细菌覆盖呈灰白色或灰黄色,质地较软,易形成较大体积结石,可能继发梗阻或肾功能损伤。
四、特殊人群的结石颜色差异:儿童因饮食结构及代谢特点,尿酸结石或胱氨酸结石比例较高,颜色偏黄或白;老年人长期慢性感染风险高,结石多合并感染性成分,呈灰白色或黄色;女性草酸钙结石(高钙尿倾向)相对多见,颜色偏灰白或棕褐;男性因高蛋白饮食或尿酸排泄特点,尿酸结石较常见,颜色多为黄色。