感染性关节炎怎么治疗

感染性关节炎治疗需遵循早期诊断、抗感染、炎症控制及功能保护原则，核心措施包括抗生素治疗、关节液引流、必要时手术干预，同时需结合支持治疗。

一、抗生素治疗

感染性关节炎多由细菌、结核杆菌等病原体感染关节腔引发，抗生素选择需依据病原菌培养及药敏结果，如葡萄球菌感染可选用头孢类抗生素，链球菌感染可选用青霉素类抗生素，需足量、足疗程使用以彻底清除病原体，避免耐药性产生。

二、关节液引流与冲洗

关节积液较多或穿刺液培养明确感染时，需及时行关节穿刺抽液或置管引流，减少关节内压力及毒素吸收，局部注射抗生素可增强局部药物浓度。操作需严格无菌，避免医源性感染扩散，适用于轻中度感染且无明显关节结构破坏者。

三、手术干预

急性化脓性关节炎伴关节腔大量积脓、严重软骨破坏或感染扩散时，需行关节切开清创术，清除坏死组织及异物；慢性感染性关节炎（如结核性）或关节畸形者，可考虑滑膜切除术或关节置换术。手术需在感染控制稳定后进行，术前需评估全身基础疾病情况。

四、特殊人群管理

儿童患者需优先非药物干预（如制动、物理治疗），避免使用影响骨骼发育的药物（如喹诺酮类），必要时选用青霉素类；老年患者常合并高血压、糖尿病，需平衡抗感染与抗凝治疗，避免出血风险；孕妇需选择对胎儿影响小的青霉素类、头孢类抗生素，严格控制血糖水平；合并免疫缺陷病者需加强免疫支持，降低感染复发风险。