病情描述:孕妇血热皮肤瘙痒怎么办
主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇血热皮肤瘙痒需先明确原因(如胆汁淤积、皮肤干燥等),优先非药物干预,必要时就医检查,避免抓挠。
一、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP):若瘙痒以四肢、腹部为主,夜间加重且无皮疹,需警惕ICP。ICP可能伴随眼白发黄、尿色加深,需及时检查肝功能及胆汁酸水平。治疗以药物(如熊去氧胆酸)为主,需在医生指导下使用,同时监测胎心及胎动,降低早产风险。
二、妊娠性多形疹(妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病):若皮肤出现红色瘙痒性丘疹,尤其腹部、四肢,可能为妊娠性多形疹。处理以冷敷缓解瘙痒,避免搔抓;可外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),需经医生评估后使用。日常穿宽松棉质衣物,减少皮肤摩擦刺激。
三、妊娠期特应性皮炎加重:有特应性皮炎病史的孕妇,孕期因激素变化可能加重症状,表现为干燥、红斑及瘙痒。需加强保湿(含神经酰胺的乳液),避免接触尘螨、花粉等过敏原;可外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),但需小面积试用,无不适后短期使用。
四、生理性皮肤干燥或刺激:孕期皮肤代谢加快,若仅局部瘙痒、无皮疹,可能因干燥或衣物刺激。建议选择无香料沐浴露,穿纯棉衣物,每日饮水1500-2000ml,涂抹凡士林保湿霜;室内使用加湿器维持湿度40%-60%,减少皮肤水分流失。
孕妇用药需格外谨慎,非药物干预优先,若瘙痒持续加重或伴随皮疹、黄疸、胎动异常,应立即就医。