引起脑出血的最常见原因是什么

一、引起脑出血最常见的原因是长期未控制的高血压合并脑内细小动脉硬化，当血压突然升高时，硬化的血管壁易破裂出血，好发于基底节区等区域。

二、高血压合并细小动脉硬化。长期高血压使脑内小动脉壁增厚、玻璃样变，管腔狭窄，血压骤升时血管壁破裂出血；高发于50-70岁中老年人，有10年以上高血压病史且未规律服药者风险更高；女性绝经后雌激素水平下降，血管弹性降低，合并高血压时风险增加；肥胖、高盐饮食、酗酒等不良生活方式会加速血管损伤，需严格控制血压。

三、脑动脉瘤破裂。颅内动脉分叉处因血流冲击易形成动脉瘤，高血压、吸烟、酗酒等增加其破裂风险；多见于30-60岁人群，女性略多于男性；破裂前少数患者有头痛、眼睑下垂等前驱表现，情绪激动、剧烈运动等诱因可能诱发血压骤升导致出血；需通过影像学检查筛查高危人群，发现后尽早干预。

四、脑动静脉畸形。胚胎期脑血管发育异常形成畸形血管团，年轻人（20-40岁）高发，男性多于女性；畸形血管壁薄，血压波动或外伤易致破裂；多数无明显诱因，部分表现为癫痫、头痛；需避免剧烈运动、熬夜，通过脑血管造影明确诊断并治疗。

五、脑淀粉样血管病。多见于70岁以上老年人，女性风险略高；脑血管壁沉积淀粉样蛋白致血管脆性增加，无高血压者也可发病；常表现为反复脑叶出血，诊断依赖脑组织活检；患者需避免跌倒、过度用力，定期监测认知功能变化。