什么叫亚急性脑梗塞

亚急性脑梗塞是脑缺血性卒中发生后数天至数周内的病理过程，介于急性（数小时至数天）与慢性（数月以上）之间，此阶段脑组织缺血损伤逐渐稳定，影像学表现随时间演变，部分患者存在缺血半暗带。

一、心源性脑栓塞性亚急性脑梗塞：心源性脑栓塞占亚急性脑梗塞的主要病因，多由心房颤动、心脏瓣膜病或人工瓣膜血栓脱落引发，患者常突发局灶性神经功能缺损。亚急性期需评估心脏原发病，优先选择抗凝治疗预防再发栓塞，同时监测出血风险。

二、动脉粥样硬化性亚急性脑梗塞：动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成是核心病因，高发于高血压、高血脂、糖尿病及吸烟人群，男性发病率高于女性。亚急性期需强化抗血小板治疗（如阿司匹林），并严格控制血压、血脂等危险因素。

三、小血管闭塞性亚急性脑梗塞：因脑内穿支小动脉闭塞所致，与长期高血压导致血管玻璃样变相关，多见于中老年高血压患者。亚急性期可表现为轻微肢体无力、言语不清或认知下降，需长期规律监测血压，控制达标。

四、特殊人群亚急性脑梗塞：1.老年患者（≥65岁）：血管弹性差、代偿能力弱，易发生隐匿性进展，需定期复查头颅影像学，避免脱水、感染等诱因加重病情；2.妊娠期女性：需平衡抗栓治疗与妊娠安全，首选低分子肝素抗凝，避免阿司匹林（妊娠晚期慎用）；3.糖尿病患者：高血糖会加重缺血再灌注损伤，需严格控制糖化血红蛋白<7%，避免低血糖风险。