子宫里边疼痛是怎么回事

子宫内疼痛可能由多种原因引起，包括经期生理性反应、妊娠异常、炎症或肿瘤等，疼痛性质与持续时间因病因不同而异，持续加重或伴随异常出血时需及时就医。

一、经期相关疼痛：原发性痛经多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素分泌过多相关，表现为经期下腹痛、腰酸，持续1~3天；继发性痛经由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起，疼痛可能随病程加重，无生育史女性也可能发病，建议经期避免生冷饮食，可热敷缓解。

二、妊娠相关疼痛：1.先兆流产常表现为停经后下腹痛伴阴道少量出血，多见于有流产史或孕酮水平低的孕妇，需尽快就医检查；2.宫外孕是受精卵着床于子宫外（如输卵管），突发单侧下腹痛伴晕厥，是急症，未及时处理可危及生命，有性生活女性停经后需警惕，高龄女性、既往盆腔手术史者风险更高。

三、妇科炎症性疼痛：盆腔炎多由淋病奈瑟菌等病原体上行感染引起，表现为持续性下腹痛、发热、白带增多，性活跃女性、经期卫生不良者高发，需抗生素治疗（通用名），治疗期间避免性生活，孕妇感染可能增加早产风险，需规范治疗。

四、肿瘤或占位性病变：1.子宫肌瘤常见于育龄女性，较大肌瘤可压迫周围组织引发下腹痛，伴月经增多、贫血，超声检查可明确，无症状者定期复查；2.卵巢肿瘤（如上皮性肿瘤）也可引起盆腔痛，绝经后女性风险升高，肿瘤标志物和影像学检查是诊断关键，有家族史者需加强筛查。