面瘫有啥症状

面瘫的典型症状为单侧或双侧面部肌肉无力，表现为口角歪斜、闭眼困难、鼻唇沟变浅，部分患者伴随味觉异常或听觉过敏，症状多在数小时至数天内急性发作，单侧受累更常见。

一、特发性面瘫（贝尔氏麻痹）：单侧起病，进展迅速（数小时至3天达高峰），面部表情肌完全瘫痪（额纹消失、闭眼不全），可伴耳后疼痛，青壮年及长期疲劳者风险较高，需规范治疗降低后遗症。

二、感染性面瘫：带状疱疹病毒（Ramsay-Hunt综合征）引发者，患侧耳部及头皮出现簇状疱疹，剧痛伴面瘫，需72小时内启动抗病毒治疗；细菌感染（如中耳炎）引发者，可伴发热、耳流脓，需抗感染及手术清除病灶。

三、中枢性面瘫：多累及面部下半部（口角歪斜），额纹对称、闭眼正常，常合并肢体无力、言语障碍等，由脑梗死、脑出血或颅内肿瘤引起，糖尿病、高血压患者风险高，需紧急头颅CT/MRI排查。

四、其他类型面瘫：糖尿病患者多双侧缓慢起病，伴肢体麻木；创伤性面瘫（如颞骨骨折）有明确外伤史，可伴眩晕、听力下降；肿瘤压迫（如腮腺肿瘤）可见患侧渐进性无力，触诊可及肿块，需手术切除病灶。

五、治疗与特殊人群注意事项：特发性面瘫急性期可短期用糖皮质激素及维生素B族；感染性面瘫需抗病毒或抗感染治疗；中枢性面瘫需针对原发病治疗。儿童及孕妇优先非药物干预，老年人合并肢体症状立即就医，糖尿病患者严格控糖降低神经病变风险。