腰椎术后脑脊液漏表现有哪些

腰椎术后脑脊液漏典型表现为术后数天内出现的头痛（体位性）、切口清亮渗液、神经症状等，严重时可伴发热、精神改变，需及时就医明确诊断。

一、颅内压降低相关症状：头痛为核心表现，特点是直立时加重（因颅内压降低致脑组织下沉牵拉血管），平卧后减轻；常伴恶心呕吐、头晕、耳鸣、畏光等；老年患者因血管弹性差，头痛症状可能不典型，需结合体位变化判断；合并高血压者头痛易被原有症状掩盖，需警惕与漏液相关的颅内压异常。

二、切口及局部组织症状：手术切口处可见清亮液体渗出（质地稀薄，与血性渗液区分，可通过葡萄糖试纸或蛋白电泳鉴别）；局部可能出现轻微肿胀或疼痛，长期漏液会延缓切口愈合；糖尿病患者因组织修复能力下降，漏液后切口渗液更难控制，需加强血糖管理与局部护理。

三、神经功能受累症状：漏液可压迫神经根，表现为下肢麻木、无力（常见于腰5-骶1节段手术者），鞍区（会阴部）感觉异常（如麻木、刺痛）；严重时可能出现尿便功能障碍；儿童患者因椎管空间较大，神经受压症状进展隐匿，需通过肌力检测、下肢活动度评估早期发现异常。

四、全身及其他伴随症状：可伴发热（需结合血常规、脑脊液检查排除感染）、精神状态改变（如烦躁、嗜睡），严重时意识模糊；长期漏液可能导致电解质紊乱（如低钠血症），与脑脊液中钠含量丢失相关；孕妇因腹压波动增加漏液风险，需避免剧烈活动，密切观察症状变化。