病情描述:新生儿鹅口疮的症状有哪些
副主任医师 河南省人民医院
新生儿鹅口疮的典型症状为口腔黏膜(尤其是颊黏膜、舌面、上腭)出现白色凝乳状斑块,斑块不易用棉签擦去,强行剥离后可见下方充血面,严重时可扩散至咽喉、食道,导致拒乳、哭闹、吞咽困难等表现。
一、典型口腔局部症状。白色斑块多集中于颊黏膜、舌面及上腭,呈凝乳状或奶块样外观,质地较厚且紧密附着于黏膜表面;用棉签擦拭时斑块不易脱落,强行剥离后可见黏膜充血、轻微出血,形成浅表创面。
二、高危因素相关症状。长期使用广谱抗生素的新生儿,因口腔菌群失调,症状可能在用药1-2周内出现,表现为口腔黏膜白色斑块扩散速度快;早产儿及低出生体重儿因免疫功能未成熟,症状出现更早且斑块分布更广,病程持续时间较长。
三、不同严重程度症状表现。轻度症状为口腔局部(如颊黏膜)出现少量散在白色斑块,患儿进食时无明显不适;中度症状斑块广泛分布于口腔各部位,进食时疼痛导致患儿哭闹、拒乳;重度症状斑块扩散至咽喉、食道,引发吞咽困难、拒乳严重,甚至伴随发热(体温≥38℃),需警惕感染扩散风险。
四、特殊高危新生儿症状特点。早产儿(孕周<37周)及低出生体重儿(体重<2500g)因免疫防御能力更弱,口腔症状可能在出生后1周内出现,且斑块覆盖面积大、质地硬,恢复速度较慢;存在先天性免疫缺陷或长期住院接受广谱抗生素治疗的新生儿,症状可能反复发作,需加强口腔清洁与全身感染指标监测。