病情描述:无痛电子胃镜怎么做
副主任医师 首都医科大学宣武医院
无痛电子胃镜是通过静脉麻醉使患者处于镇静状态,经口腔插入内镜观察食管、胃及十二指肠病变的检查方法,全程无明显不适,安全性较高。
一、检查前准备
术前需严格禁食6-8小时、禁水4小时,停用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)至少3天;告知医生过敏史、基础疾病(高血压、心脏病等)及用药史,签署知情同意书;麻醉前需完成心电图、凝血功能等基础评估。
二、麻醉方式选择
采用静脉全身麻醉,常用丙泊酚为麻醉药物,由麻醉医生通过静脉缓慢注射,患者意识逐渐消失;全程监护生命体征(心率、血氧等),术前需排除麻醉禁忌(严重心肺功能不全、肝肾功能衰竭等)。
三、检查操作过程
内镜经口腔插入,依次观察食管、胃腔、十二指肠球部及降部,注气辅助扩张视野;发现可疑病变(如溃疡、息肉、异常隆起)时取活检送病理,操作时长约10-15分钟,患者全程无意识,无痛苦反应。
四、术后注意事项
麻醉苏醒后需在恢复室观察1-2小时,2小时后可进食温凉流质(如米汤),避免过热、过硬食物;24小时内避免驾车、高空作业等精细活动;若活检后出现呕血、黑便,需立即就医。
五、特殊人群注意事项
高血压患者需提前控制血压<160/100mmHg,糖尿病患者检查当天停用口服降糖药并监测血糖;心脏病(如心律失常)、严重肝肾功能不全、孕妇(非紧急情况不建议)等需提前评估风险,由多学科团队协作决定。