病情描述:腹部左下侧隐隐作痛是怎么了
主任医师 广州医科大学附属第一医院
腹部左下侧隐痛可能与消化系统、泌尿系统或妇科(女性)疾病相关,需结合伴随症状及病史综合判断。
消化系统疾病
左下腹痛常见于功能性肠病(如肠易激综合征),多伴排便习惯改变(便秘/腹泻交替)、排气增多,情绪压力可诱发。长期便秘者因乙状结肠粪便堆积,可引发持续性隐痛,排便后缓解。若疼痛持续超2周、伴黏液脓血便或体重下降,需警惕溃疡性结肠炎等器质性病变,建议及时行肠镜检查。
泌尿系统问题
左侧输尿管结石可表现为隐痛,疼痛向腰背部放射,部分伴肉眼血尿或尿频。肾盂肾炎多伴发热、腰部叩击痛,尿常规可见白细胞。若疼痛加重或伴发热,需行泌尿系超声及尿常规检查,避免结石梗阻延误治疗。
妇科疾病(女性)
左侧附件炎(输卵管/卵巢炎症)常伴白带增多、经期腹痛加重,按压左下腹部有压痛。卵巢囊肿(尤其蒂扭转风险)可引发慢性隐痛,若突发剧痛或伴发热,需紧急就医。子宫内膜异位症患者经期疼痛加重,建议妇科超声排查。
肌肉骨骼因素
腹壁肌肉拉伤(如运动不当)或腰椎间盘突出可牵涉左下腹痛,按压或活动时疼痛加重,休息后缓解。长期姿势不良者需骨科评估,必要时行腰椎CT/MRI检查。
特殊人群注意事项
孕妇需排除先兆流产、卵巢囊肿扭转,若伴阴道出血、胎动异常立即就医。老年人需警惕肠道肿瘤,若出现排便习惯改变、便血或体重下降,建议24小时内肠镜排查。