孕妇分娩的过程具体是怎样的

孕妇分娩过程主要分为三个阶段：规律宫缩与宫口扩张（第一产程）、胎儿娩出（第二产程）、胎盘娩出（第三产程），总时长初产妇约12-16小时，经产妇约6-8小时，特殊情况需医疗干预。

第一产程（宫口扩张期）

初产妇潜伏期（宫口0-3指）持续约8小时，经产妇约4小时，表现为宫缩逐渐规律（间隔5-10分钟）；活跃期（宫口3-10指）初产妇约4-8小时，经产妇约2-4小时，宫口快速扩张至开全，伴随破水或人工破膜，需监测宫缩强度及宫口扩张速度。

第二产程（胎儿娩出期）

宫口开全后，产妇屏气用力配合宫缩，胎头逐渐下降至阴道口，经会阴切开或自然娩出，需检查新生儿Apgar评分，初产妇约1-2小时，经产妇可缩短至30分钟内。

第三产程（胎盘娩出期）

胎儿娩出后5-30分钟内胎盘自然剥离，需检查胎盘完整性，必要时注射缩宫素促进子宫收缩，观察产后2小时内阴道出血量（正常＜500ml）。

产后观察与恢复

产后2小时内为高危出血观察期，监测生命体征及子宫收缩情况，指导产妇尽早排尿预防尿潴留，初乳分泌后鼓励母婴皮肤接触及尽早开奶。

特殊人群注意事项

高龄产妇（≥35岁）、妊娠期高血压、胎位异常（如臀位、横位）或瘢痕子宫者，需提前评估产道条件，必要时选择剖宫产；巨大儿（≥4kg）或早产风险者，需加强胎心监护，缩短第二产程以降低产伤风险。