右下肋骨按压痛怎么回事

一、右下肋骨按压痛可能涉及胸壁肌肉骨骼、肝胆系统、肋骨胸膜或少见病因，需结合疼痛特点（如是否随呼吸加重）、伴随症状（如恶心、发热）及病史（如外伤、慢性病）综合判断，及时排查明确原因。

二、胸壁及肌肉骨骼原因：肋软骨炎（青壮年多见，单侧肋软骨区按压痛明显，活动或深呼吸时加重，休息后缓解）；肌肉拉伤（近期运动或外伤后，局部肌肉压痛，活动时疼痛加剧）。儿童需排除先天发育异常，老年人需排查骨质疏松；孕妇避免剧烈活动，减少肌肉负担。应对：初期休息，48小时内冷敷；必要时外用止痛贴剂（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），低龄儿童禁用。

三、肝胆系统疾病相关：胆囊炎/胆结石（右上腹疼痛，按压痛明显，进食油腻后诱发，伴恶心、发热）；肝炎（乏力、食欲减退，可能伴黄疸）。孕妇需减少油腻饮食，老年人需监测胆囊结石进展，必要时就医查B超或肝功能。

四、肋骨及胸膜病变：肋骨骨折（有明确外伤史，局部压痛剧烈，活动时加重，儿童及老年人需特别注意）；胸膜炎（疼痛随呼吸加重，伴发热、咳嗽、胸闷）。儿童肋骨弹性好易漏诊，老年人骨质疏松骨折风险高，建议X线或CT检查。

五、其他少见原因：带状疱疹早期（疼痛沿神经走行，数日后皮肤出现水疱，免疫力低下者高发）；肋骨肿瘤/转移瘤（中老年多见，疼痛持续加重，夜间明显，伴体重下降）。需影像学排查，孕妇优先MRI检查，避免辐射风险。