盆骨骨折保守治疗要多久能下床

盆骨骨折保守治疗下床时间受骨折类型、个体愈合能力及治疗规范影响，多数患者需4-12周逐步过渡，具体需影像学评估与医生指导。

核心影响因素：保守治疗下床时间取决于三大因素：①骨折分型（TileA型稳定性骨折愈合较快，C型不稳定骨折需延长制动）；②治疗方案（外固定支架/骨盆兜固定的稳定性决定早期活动窗口）；③基础状态（年龄、营养状况、基础疾病直接影响骨痂生成速度）。

分阶段恢复时间线：恢复需循序渐进：①早期（1-2周）绝对卧床，骨痂开始形成，疼痛缓解后可进行踝泵运动；②中期（3-6周）在支具保护下坐起、床边站立，复查X线确认骨折无移位；③后期（7-12周）X线显示骨痂生长后，借助助行器逐步负重行走。

关键评估指标：下床前必须完成三项检查：①影像学确认（X线/CT显示骨折线模糊、连续性骨痂形成）；②力学稳定（骨盆挤压分离试验阴性，无压痛）；③功能指标（VAS疼痛评分＜3分，可耐受10%-20%体重负重）。

特殊人群调整：老年骨质疏松者愈合延迟，下床时间需延长至12周以上；合并糖尿病、营养不良者，需控制基础疾病后评估；孕妇采用骨盆外固定+密切监测，避免过早负重。

康复锻炼原则：早期床上踝泵运动、股四头肌收缩防萎缩；中期（3-6周）：床上翻身、髋关节屈伸训练；后期（7周后）：渐进式负重，借助助行器每周增加10%负重，避免剧烈运动。