性生活过后出血怎么回事

性生活后出血（接触性出血）可能由宫颈或阴道局部病变、炎症、机械损伤等引起，需结合具体情况排查原因。

宫颈良性病变

慢性宫颈炎、宫颈息肉等因局部黏膜充血脆弱，性生活摩擦易引发出血；宫颈柱状上皮异位（旧称宫颈糜烂）患者若合并炎症，也可出现接触性出血，通常血色鲜红或淡红，无明显疼痛，需妇科检查明确。

宫颈病变

宫颈癌前病变（如CIN）或宫颈癌早期常表现为接触性出血，多伴随血性分泌物、性交疼痛，需及时筛查HPV和TCT。若筛查异常，需进一步阴道镜活检确诊，早期干预可显著改善预后。

阴道局部因素

阴道炎（如霉菌性、细菌性）致阴道黏膜充血水肿，性生活摩擦易出血；阴道损伤（如性交姿势不当、动作粗暴）或处女膜残留（尤其初次性行为后）也可能引发出血，通常伴随疼痛或异物感。

特殊人群注意事项

孕妇需警惕先兆流产或宫颈机能不全，建议立即就医；绝经后女性因雌激素下降致阴道萎缩、干涩，或子宫内膜病变，需排查萎缩性阴道炎或内膜癌风险；宫内节育器使用者若持续点滴出血超3个月，需调整或取出。

应对与就医提示

偶发少量出血可观察，持续或反复出现、伴随疼痛/分泌物异常时需就诊。检查包括妇科内诊、宫颈筛查（HPV+TCT）、阴道镜等。治疗需根据病因：炎症用抗生素或栓剂（如甲硝唑），息肉或病变需手术，切勿自行用药掩盖症状。