病情描述:子宫内膜增厚严重不
副主任医师 广东省妇幼保健院
子宫内膜增厚是否严重取决于其性质,生理性增厚(如月经周期中的正常变化)通常不严重,而病理性增厚(如增生、息肉、癌变等)可能存在健康风险,需结合具体病因、症状及检查结果综合判断。
生理性增厚常见于育龄期女性,与月经周期中雌激素波动相关,表现为增殖期和分泌期的正常内膜变化,月经结束后可自然恢复正常厚度,此类增厚无恶变风险,无需特殊治疗。
子宫内膜增生是病理性增厚的主要类型,多因雌激素持续刺激(如无排卵导致孕激素缺乏)引起,常见于肥胖、多囊卵巢综合征等人群,其中不典型增生(如复杂型不典型增生)癌变风险较高,需通过诊断性刮宫明确病理类型,及时干预。
子宫内膜息肉是良性病变,可导致异常子宫出血,绝经后女性或肥胖者风险较高,需结合息肉大小、症状决定是否宫腔镜切除;子宫内膜炎引发的增厚多伴随感染症状,需抗感染治疗,定期复查排除其他病变。
绝经期女性出现内膜增厚需高度警惕,因雌激素水平下降后内膜持续增厚可能提示病变;肥胖女性应控制体重以减少内分泌紊乱风险;糖尿病、高血压患者需加强血糖血压管理,降低内膜癌变风险,建议定期妇科超声筛查。
生理性增厚无需治疗,病理性增厚优先非药物干预(如规律作息、低GI饮食控制体重);药物治疗以孕激素类(如地屈孕酮)为主调节内膜周期,需医生指导;疑似癌变或药物无效时,需行宫腔镜或诊刮术明确诊断并切除病变组织。