病情描述:女性右下腹隐痛什么原因
副主任医师 山东大学第二医院
女性右下腹隐痛可能涉及妇科、消化、泌尿等多系统疾病,需结合伴随症状及检查明确病因。
妇科相关疾病
右侧附件炎(输卵管/卵巢炎症)多为单侧隐痛,伴白带增多、性交痛或发热;卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧痛,体位变动后加重,需紧急就诊。子宫内膜异位症常伴痛经加重,异位病灶可牵涉右下腹疼痛。盆腔炎多伴腰骶部酸痛、白带异味,妇科检查可辅助诊断。
急性阑尾炎
典型表现为“转移性右下腹痛”,初期脐周不适,数小时后固定于右下腹,伴恶心呕吐、低热。疼痛加剧或局部压痛明显时需24小时内就医,延误可能导致穿孔。
肠道疾病
肠易激综合征(IBS)多为持续性隐痛,排便后缓解,伴腹胀、排气增多;便秘患者可因右下腹粪块堆积引发痉挛痛,伴排便困难。急性肠炎多有不洁饮食史,伴腹泻、呕吐。慢性炎症性肠病需结合体重下降、便血排查。
泌尿系统结石
右侧输尿管下段结石引发右下腹绞痛,向会阴部放射,伴血尿、尿频。结石梗阻可致肾积水,超声检查可明确位置及大小。
其他情况
腹壁肌肉拉伤(运动后)、腹股沟疝(站立时包块突出)、子宫内膜异位症(经期加重)及中老年女性需警惕卵巢癌早期隐痛伴腹胀。
特殊人群注意:孕妇需排查宫外孕(停经史、阴道出血);老年女性应结合肿瘤标志物及影像学检查,排除肠道或妇科肿瘤风险。若疼痛持续超1周或伴高热、便血、肿块,需及时就医。