病情描述:阴道炎一般吃什么药
主任医师 北京协和医院
阴道炎的药物治疗需根据具体类型选择,常见类型及对应药物如下:
一、细菌性阴道炎致病菌以厌氧菌(如加德纳菌)为主,治疗药物包括甲硝唑(抑制厌氧菌代谢酶)和克林霉素(抑制细菌蛋白质合成)。甲硝唑对细菌性阴道炎的临床有效率约82%~91%。特殊人群注意:孕妇需在医生指导下用药,哺乳期女性使用甲硝唑后建议暂停哺乳24小时以上,儿童患者不建议自行口服,需由儿科医生评估后决定。
二、外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌(如白假丝酵母菌)感染引起,首选口服氟康唑(单次150mg顿服)或伊曲康唑(连续3天),局部可使用克霉唑栓剂(500mg单次)或咪康唑栓剂(400mg单次)。氟康唑的临床治愈率达85%~95%。特殊人群注意:孕妇优先选择局部用药(避免口服药物对胎儿的潜在影响),肝功能异常者需监测转氨酶水平,哺乳期女性用药后建议暂停哺乳48小时。
三、滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染导致,治疗以甲硝唑(单次2g顿服)或替硝唑(单次2g顿服)为主,性伴侣需同时治疗以降低复发风险。甲硝唑对滴虫的杀灭率达95%以上。特殊人群注意:儿童患者需根据体重计算剂量,避免自行使用成人药物;糖尿病患者需控制血糖以减少复发。
日常需注意:保持外阴清洁干燥,避免频繁冲洗阴道(过度清洁破坏菌群平衡),穿棉质透气内裤,性生活前后注意卫生,非药物干预可降低复发风险。