月经第一天多后面很少三天就没了

1月经第一天量多、后续量少且持续3天左右，可能是正常生理波动，也可能提示内分泌或子宫问题，需结合年龄、症状等综合判断。

一、正常生理波动

1正常经量一般为20-60ml，第一天因子宫内膜集中剥脱量稍多，后续随内膜碎片减少量逐渐降低，3天内结束属于正常周期（2-7天）范围，常见于周期规律（21-35天）的育龄女性，尤其青春期初潮后1-2年或围绝经期前期。

二、黄体功能不足

2表现为经量少且周期短（<21天），部分伴随经前乳房胀痛、情绪波动，可能与压力、体重骤变相关，基础体温监测中高温相<11天可提示，建议通过性激素六项检查确诊，优先调整作息、减少咖啡因摄入，必要时补充维生素B族调节神经。

三、子宫内膜因素

3若既往有流产史、宫腔操作史或慢性盆腔炎症，可能存在子宫内膜薄（<5mm）或宫腔粘连，表现为经量显著减少且持续时间缩短，需经超声检查（月经干净后）或宫腔镜明确，治疗以补充雌激素（如戊酸雌二醇）为主，优先避免宫腔操作，减少感染风险。

四、特殊人群影响

4青春期女性（初潮后1-2年内）或围绝经期女性（45-55岁）因激素水平波动易出现经量异常；长期节食、过度运动（每周>5小时高强度训练）的女性可能因体脂率低影响雌激素合成，导致经量减少，建议特殊人群保持BMI18.5-23.9，每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重。