病情描述:宫颈lsil是什么病
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫颈LSIL(宫颈低级别鳞状上皮内病变)是宫颈细胞发生轻度异常改变的宫颈癌前病变,多数与HPV感染相关,具有自然逆转的可能性。
定义与病理性质
LSIL是宫颈鳞状上皮细胞出现轻度异型增生,细胞形态、排列轻度异常,属于宫颈癌前病变的早期阶段,并非癌症,但细胞异常改变需密切监测,避免进展为高级别病变或宫颈癌。
主要病因与高危因素
90%以上LSIL与高危型HPV(尤其是HPV16/18型)持续感染相关,性生活过早(<16岁)、多个性伴侣、免疫力低下(如长期熬夜、合并免疫疾病)会增加病毒持续感染风险。
诊断与检查方法
通常通过宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)发现,需结合HPV病毒分型检测(明确高危型感染)、阴道镜检查及宫颈活检(必要时),病理分析可确认病变程度,排除其他宫颈病变。
临床处理与自然转归
多数LSIL可通过自身免疫力清除病毒(平均8-12个月),无需药物或手术干预;建议每6-12个月复查TCT+HPV,若持续2年异常,需阴道镜活检或物理治疗(如激光、冷冻)。
特殊人群注意事项
孕妇需加强孕期监测,产后1-3个月复查;HIV感染者、长期服用免疫抑制剂者建议缩短复查周期至3-6个月;合并慢性宫颈炎者需同步治疗炎症,降低病变进展风险。
(注:LSIL患者无需过度焦虑,多数可自然恢复,规范随访是关键。)