病情描述:灌肠有哪些好处和坏处
主任医师 南京鼓楼医院
灌肠是经肛门将液体注入肠道的医疗操作,短期遵医嘱可用于清洁肠道、局部给药或缓解便秘,但不当使用存在肠道损伤、感染等风险。
一、术前/检查前肠道清洁
常用于肠镜、腹部手术前,通过灌肠清除肠道残渣,避免内容物干扰操作,提升检查或手术准确性。需遵医嘱使用清洁液(如聚乙二醇),控制液体压力与温度,避免损伤肠黏膜。
二、局部药物治疗
对溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,可采用保留灌肠(如美沙拉嗪、糖皮质激素),使药物直接作用于病灶,减少全身副作用。操作需轻柔缓慢,确保药物在肠道保留时间,增强疗效。
三、短期缓解功能性便秘
对临时功能性便秘(如长期卧床、术后排便困难),灌肠可通过液体刺激肠道蠕动,快速排出粪便。但仅适用于短期应急,需配合饮食调整与运动,避免依赖。
四、肠道损伤与感染风险
操作不当(如压力过大、导管过粗或反复插入)易划伤肠黏膜,引发出血、穿孔或感染;未消毒器具或肠道破损时,细菌可能侵入腹腔,增加腹膜炎风险。
五、电解质紊乱与依赖性
长期使用高渗溶液(如甘露醇)或大量清水灌肠,可能导致脱水、低钾血症或钠水潴留,肾功能不全者风险更高。频繁依赖灌肠会降低肠道自主蠕动功能,形成习惯性便秘,需逐步戒断并改善肠道功能。
注意:特殊人群(孕妇、肠梗阻、严重肠道出血者)及肾功能不全者需严格遵医嘱,避免自行操作。