小儿包茎什么时候治疗

小儿包茎治疗时机需结合类型与症状判断。生理性包茎（3岁前）多随发育自愈，无需干预；3岁后仍未缓解或出现排尿困难、反复感染等症状时，建议评估是否需手术；嵌顿包茎（任何年龄）为急症，需立即就医处理。

生理性包茎（新生儿至3岁）。此阶段包皮与阴茎头粘连未完全分离属正常生理现象，随年龄增长（多至5岁）可逐渐自然松解。日常护理重点为温水清洗，避免强行上翻包皮，若未出现排尿异常（尿线细、排尿费力）或反复感染，无需特殊治疗。

病理性包茎（3岁后持续狭窄）。若3岁后包皮口仍无法上翻暴露阴茎头，或已出现排尿困难（尿流呈细线状、排尿时间延长）、包皮垢堆积（阴茎头附近白色肿块、异味）、反复包皮炎（红肿、瘙痒、分泌物增多）等症状，需通过泌尿外科检查明确，必要时进行包皮环切或扩张术等干预。

嵌顿包茎（任何年龄突发急症）。表现为包皮上翻后卡住无法复位，阴茎头水肿、发紫，伴明显疼痛哭闹，属急症需立即就医。紧急处理需由医生判断是否可手法复位（多需局部润滑后轻柔操作），若复位失败或反复发生，需评估包皮狭窄程度并考虑手术。

特殊情况儿童（合并基础疾病或肥胖）。肥胖儿童因阴茎周围脂肪堆积可能掩盖包茎问题，需结合包皮实际开口情况判断；合并尿道下裂、尿道狭窄等疾病的儿童，需优先处理原发病，同时由儿科或泌尿外科联合评估包茎对排尿及阴茎发育的影响，制定个体化方案。