病情描述:尿时有点痛是什么原因造成的
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿时有点痛(排尿痛)常见原因包括泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)、尿路结石、男性前列腺炎、女性妇科炎症或局部刺激(如性生活后黏膜损伤、卫生用品过敏)。多数情况需结合病史和检查明确病因,局部刺激通常无器质性病变,可自行缓解。
一、泌尿系统感染(UTI):细菌(如大肠杆菌)经尿道上行感染膀胱或尿道,女性因尿道短(约3-5cm)、性生活后未及时排尿更易患病;糖尿病患者、免疫力低下者感染易扩散至肾脏,排尿时灼热痛、尿频、下腹不适是典型表现,需尿常规检查确诊。
二、尿路结石:结石(草酸钙、磷酸钙等)在尿道或膀胱内移动时刺激黏膜,引发刺痛或绞痛,可能伴肉眼血尿、排尿中断,既往结石史、高钙饮食者风险高,疼痛剧烈时需急诊排查结石位置。
三、男性前列腺炎:分细菌性和非细菌性,除排尿痛外,伴尿频、下腹坠胀,久坐(>8小时/天)、饮酒或辛辣饮食易诱发,中老年男性因前列腺增生也增加风险,建议规律排尿、避免久坐。
四、女性妇科相关因素:阴道炎、宫颈炎分泌物刺激尿道,经期卫生巾更换不及时(>4小时/片)、性生活后未清洁外阴易诱发,排尿痛伴尿道口灼热为主要表现,需妇科检查明确病原体类型。
五、局部刺激因素:性生活后尿道黏膜轻微损伤、卫生用品过敏(如棉质内裤、卫生巾)或化学清洁剂刺激,通常短暂出现,无明显器质性病变,通过温水清洗、暂停可疑用品可缓解。