病情描述:女性尿道口周围外阴痒
副主任医师 北京积水潭医院
女性尿道口周围外阴痒可能由局部感染、皮肤黏膜病变、分泌物刺激或激素变化等因素引起,持续不缓解或加重需及时就医排查病因,明确诊断后针对性处理。
一、感染性因素
感染性因素包括细菌、真菌及毛囊感染,细菌性外阴炎表现为瘙痒伴灰白色稀薄分泌物,需外用抗菌药膏;念珠菌感染瘙痒剧烈,分泌物呈豆腐渣样,以抗真菌药膏治疗为主;毛囊炎则表现为局部红肿硬结,需保持清洁并避免挤压,严重时口服抗生素(需医生评估)。
二、皮肤黏膜病变
皮肤黏膜病变如湿疹、接触性皮炎因过敏或刺激引发,表现为红斑、丘疹伴瘙痒,需脱离过敏原并外用炉甘石洗剂;尿道口肉阜因慢性刺激增生,无症状者无需处理,症状明显需手术切除;外阴炎多因尿液/分泌物刺激,需清洁干燥外阴,必要时涂抹皮肤保护剂。
三、特殊生理/激素因素
孕期激素变化及分泌物增多易引发刺激,需保持外阴清洁干燥,穿宽松内裤;绝经后女性雌激素下降致黏膜变薄,可在医生指导下用保湿剂或低剂量雌激素软膏;性生活后刺激或因过敏/残留分泌物,需及时清洁并避免再次接触过敏原。
四、治疗原则与注意事项
优先非药物干预,保持外阴清洁干燥,避免刺激性洗液;药物治疗仅明确诊断后使用,如细菌感染外用莫匹罗星软膏,真菌感染外用克霉唑乳膏,过敏者外用氢化可的松乳膏;特殊人群如孕妇、老年女性需加强护理,若症状持续或伴出血、排尿困难应及时就医。