妊娠期尿路感染怎么办

妊娠期尿路感染需及时就医明确诊断，优先选择安全抗生素规范治疗，同时加强日常护理预防复发，避免感染上行影响妊娠结局。

一、及时就医明确诊断

需通过尿常规、尿培养明确感染类型：无症状菌尿（无明显症状但尿培养阳性）、下尿路感染（尿频尿急尿痛）或上尿路感染（发热腰痛，提示肾盂肾炎风险）。产检时建议常规筛查尿常规，早期干预可降低不良妊娠事件风险。

二、安全用药规范治疗

首选β-内酰胺类（如阿莫西林）、硝基呋喃类（呋喃妥因）或头孢菌素类抗生素，需在医生指导下足疗程使用（通常5-7天），避免自行停药导致复发或耐药。禁用喹诺酮类（影响胎儿软骨发育）和磺胺类（可能增加核黄疸风险）。

三、日常护理与生活方式

每日饮水1500-2000ml，增加尿量冲洗尿道；注意外阴清洁，排尿后从前向后擦拭；避免憋尿，性生活后立即排尿；穿宽松棉质内裤，减少局部潮湿闷热。饮食清淡，避免辛辣刺激，增强免疫力。

四、预防复发关键措施

定期产检复查尿常规（孕中晚期因子宫压迫输尿管风险升高）；反复感染者需延长疗程或预防性用药（如呋喃妥因），孕前有复杂感染史者建议孕前治疗。

五、特殊情况紧急处理

合并糖尿病、免疫低下或泌尿系统畸形的孕妇需更密切监测；若出现高热（≥38℃）、寒战、剧烈腰痛、呕吐等症状，提示肾盂肾炎，需立即就医，避免感染性休克或早产。