老年人排尿困难什么原因怎么办

老年人排尿困难多与前列腺增生（男性常见）、泌尿系统感染、神经病变（糖尿病/中风病史）、尿道梗阻（结石/狭窄）及长期服药（抗胆碱能药、利尿剂）有关。建议优先生活方式调整（定时排尿、避免久坐），及时就医明确病因，针对性治疗（药物或手术）。

一、前列腺增生：男性老年排尿困难首要原因，因前列腺组织增生压迫尿道，导致尿流细弱、排尿费力，夜间尿频明显。需通过尿常规、超声检查确诊，优先非药物干预（限制咖啡因摄入），必要时使用α受体阻滞剂，或考虑经尿道前列腺电切术等手术方式。

二、泌尿系统感染：细菌感染引发尿道或膀胱炎症，除排尿困难外，常伴尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊。老年人免疫力低下或留置导尿管者高发，需通过尿常规+尿培养明确病原体，及时使用敏感抗生素治疗，同时多饮水促进尿液排出。

三、神经源性膀胱：糖尿病、脑血管病、脊髓病变等致神经传导异常，影响膀胱逼尿肌功能，表现为排尿无力、尿潴留。需通过尿流动力学检查评估神经损伤程度，优先导尿等辅助排尿措施，控制基础疾病（如血糖），必要时使用胆碱能药物改善。

四、药物与尿道梗阻：长期服用抗胆碱能药物（如某些降压药、抗抑郁药）或利尿剂可引发排尿困难，老年人代谢减慢更易发生。尿道结石或狭窄阻塞尿道，表现为排尿中断或剧痛，需通过尿道造影或CT明确梗阻部位，结石可选药物排石或碎石取石术，狭窄可手术矫正。