病情描述:滴虫阴道炎会导致不孕吗
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
滴虫阴道炎可能增加不孕风险,但并非绝对,其对生育的影响程度与感染持续时间、治疗规范性及个体免疫状态相关。
一、滴虫阴道炎对生殖系统的直接影响
1.精子活力与存活受限:滴虫寄生会消耗阴道内糖原,使局部pH值升高至5.2~6.6,超出精子适宜存活范围(3.8~4.4),导致精子活力下降、存活时间缩短,降低受孕概率。
二、宫颈黏液与上行感染的间接影响
1.宫颈黏液屏障功能受损:感染可引发宫颈黏膜炎症,使黏液分泌量增加且黏稠度升高,形成物理屏障阻碍精子穿透;同时病原体可能上行感染子宫内膜及输卵管,诱发炎症反应,影响胚胎着床环境。
三、特殊人群的不孕风险差异
1.育龄女性(20~45岁):长期未治疗的慢性感染可致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄,增加输卵管阻塞或通而不畅风险,进而影响卵子与精子结合及受精卵运输,提高不孕或宫外孕发生率。
2.妊娠期女性(18~40岁):TV感染可能激活宫颈局部免疫反应,增加宫颈机能不全风险;若感染持续至孕中晚期,早产发生率较未感染者高2~3倍,治疗不及时还可能引发宫内感染,威胁胎儿健康。
四、治疗不规范的长期影响
1.慢性感染的持续损害:未彻底清除病原体的滴虫阴道炎可转为持续性感染,反复刺激阴道上皮细胞,破坏局部正常菌群平衡,降低阴道自净能力,削弱宫颈与输卵管黏膜防御功能,进一步降低受孕可能性。